最近、よく水を飲む。

トイレの固まりが大きくなった——

けれど、元気はある——

「たくさん飲むのはいいことだろう」と

思われるかもしれません。

けれど、猫が急に水を飲むようになったとき

まず考えるべき病気があります。

慢性腎臓病——

そして、この病気には残酷な性質があります。

その症状が出たときには腎臓の余力は25％しか残っていないのです。

気づいたときには、25％しか残っていません

この病気を理解するうえでいちばん大事な数字がこれです。

腎臓病の厄介な点は腎機能が75％以上失われるまで症状が出にくいことです。

クレアチニンは腎機能が約75％喪失するまでは上昇しないとされています。

つまり、血液検査で「腎臓の数値が上がっています」と言われたとき

それは「始まり」ではありません。

すでに4分の3が失われている——

そういう知らせなのです。

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なぜ、水をたくさん飲むようになるのか

多飲多尿という症状には理屈があります。

順番を間違えないでください。

「水を飲むから尿が増える」のではありません。

「尿が増えるから水を飲む」のです。

• 健康な腎臓は、尿を濃くして水分を体に残す
• その力が落ちると、薄い尿しかつくれなくなる
• 薄いぶん、老廃物を捨てるには量が要る
• だから、尿の量が増える
• 体の水分が減るので、水を飲む
• つまり、飲むのは「結果」のほう

猫はもともと水をあまり飲まない動物です。

砂漠で暮らしていた祖先から濃い尿をつくる力を受け継いでいます。

その猫が水を飲むようになった——

それは、その力が落ちてきたということです。

「水を飲むようになってよかった」ではないのです。

SDMAという、17か月の差

ここが、この記事でいちばん伝えたいところです。

クレアチニンでは間に合わない——

けれど、別の道があります。

SDMAは腎機能が平均して40％、少ない場合では25％低下した状態でも上昇するのに対し

クレアチニンは腎機能が最大75％低下するまで上昇しません。

猫では平均17か月早く腎臓病を発見できる可能性が示唆されています。

17か月——

1年半近い時間です。

その間に食事を変え水を増やし負担を減らすことができます。

失われた腎臓は戻りません。

だからこそ、残っているうちに気づく意味があるのです。

健康診断で、聞いてみてください

「SDMAも測ってもらえますか」——

この一言から始められます。

• 高齢の猫なら、一度相談してみる
• 7歳を過ぎたら、健康診断の内容を見直す
• 血液検査だけでなく、尿検査もあわせて
• 尿比重は、尿がないと調べられない
• 受診の朝、可能なら尿を持っていく
• 難しければ、病院で採ってもらえる

そして、尿検査——

血液検査だけでは足りません。

尿比重が1.035未満という低値は

ステージを決めるときの条件のひとつです。

「濃い尿をつくれているか」——

それは、尿を見なければ分かりません。

ステージで、することが決まります

この病気には段階（ステージ）があります。

ステージ3〜4はクレアチニン、SDMAのいずれかの高値と尿比重の低値（1.035未満）の両方を満たす場合に分類されます。

「ステージ」と聞くと身構えてしまいます。

けれど、これは「いま何をすべきか」を決めるためのものです。

段階が違えばやることも違う——

だから、「うちの子はいまどの段階ですか」と

聞いてみてください。

そこから話が具体的になります。

そして、段階は一度決まったら終わりではありません。

定期的に測り直していまどこにいるかを確かめていきます。

「前回と比べてどうですか」——

その質問がいちばん知りたいことを引き出します。

治すのではなく、減らさないこと

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ここは、はっきり書いておきます。

壊れた腎臓は元に戻りません。

だから、この病気の目標は「治すこと」ではありません。

「これ以上減らさないこと」です。

• 残っている腎臓を、大事に使っていく
• 負担になるものを、減らしていく
• 脱水させない。水分を切らさない
• たまった老廃物への対応をする
• そのうえで、定期的に数値を見る
• 進み方を、ゆるやかにしていく

「治らない」と聞くと落胆されるかもしれません。

けれど、この病気は年単位で付き合っていけることがあります。

早く見つけて早く始めたぶんだけ

その時間は長くなります。

リンを減らす、という食事療法

食事療法がこの病気の中心になります。

慢性腎臓病では尿素窒素・クレアチニン・リン・カルシウムなどの数値の上昇がみられます。

なかでもリン——

「食べてくれない」——

これが、この病気でいちばん多いつまずきです。

猫は食べ慣れないものを受けつけないことがあります。

そのうえ、この病気ではもともと食欲が落ちてきます。

• 少しずつ、いまの食事に混ぜていく
• 温めて、においを立たせてみる
• ドライとウェットの両方を試す
• いくつか種類があれば、変えてみる
• 食べないまま、放置しない
• 「食べません」も、伝えるべき情報

猫が食べない日が続くことには別の危険もあります。

「療法食を食べないから」と何も食べさせないのは

いちばん避けたいことです。

まず、食べること——

そのうえで内容を近づけていく——

その順番を相談してください。

おやつと、人の食べもの

療法食をがんばっているのに効きが見えない——

そういうときに見直したいのがそれ以外です。

とくに見落とされやすいのが多頭飼いです。

療法食を用意してもほかの猫のごはんを食べてしまう——

逆に、ほかの猫が療法食を食べてしまう——

場所を分ける時間をずらす——

そこも工夫が要ります。

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家でできることは、数えることです

この病気で飼い主にできることははっきりしています。

数えることです。

とくに、体重——

この病気ではじわじわと減っていきます。

毎日見ていると気づけません。

けれど、半年前の数字と比べればはっきり分かります。

抱っこして一緒に体重計に乗り自分の体重を引く——

その方法でもじゅうぶんです。

水を飲みやすくする工夫

この病気では脱水させないことがそのまま腎臓を守ります。

けれど、猫はもともと水を飲まない動物です。

• 水の器を、家のなかの何か所かに置く
• 器の材質を変えてみる（陶器、ガラスなど）
• 浅めで、ひげが当たらない器にする
• 食事の場所から少し離す
• 流れる水を好む猫もいる
• ウェットフードで、食事から水分を摂らせる

とくに効きやすいのがウェットフードです。

飲ませようとするより食べものから入れるほうが確実——

療法食にもウェットタイプがあることが多いので

聞いてみてください。

そして、器の場所——

猫は食事のすぐそばで水を飲まないことがあります。

少し離すだけで飲む量が変わることもあります。

多飲多尿には、ほかの理由もあります

水をよく飲むようになったとき

考えるべき病気は腎臓だけではありません。

「よく食べるのに痩せる」なら甲状腺機能亢進症——

「よく食べて、よく飲む」なら糖尿病——

「飲んでも薄い尿が出続ける」なら尿崩症——

いずれも調べれば分かります。

そして、この病気が進むと尿毒症の症状が出てきます。

あわせて高血圧症や貧血が起きてくることもあります。

よくある質問

Q. 慢性腎臓病とは、どんな病気ですか？

Q. 血液検査で分かりますか？

Q. SDMAとは何ですか？

Q. なぜ、水をたくさん飲むのですか？

Q. 尿検査も必要ですか？

Q. 治りますか？

Q. 食事療法では、何をするのですか？

Q. 療法食を食べてくれません

Q. 水を飲んでもらうコツはありますか？

Q. おやつは、あげてよいですか？

Q. 家では何をすればよいですか？

まとめ｜7歳を過ぎたら、聞いてみてください

この病気でいちばん伝えたかったことは

「症状を待っていては間に合わない」ということです。

多飲多尿が出たときにはすでに75％が失われている——

けれど、SDMAならその前に見つかることがあります。

平均17か月——

その時間でできることはたくさんあります。

「SDMAも測ってもらえますか」——

次の健康診断でその一言を言ってみてください。

調べた結果何もなかったのなら

それがいちばんよい結果です。

そして、次に測るときの比べる相手ができます。