頻繁にトイレへ行く。

血が混じっている——

トイレ以外でしてしまう——

「膀胱炎だから抗生物質をもらおう」と

思われるかもしれません。

けれど、猫では

細菌が原因のことは実は多くありません。

猫は尿が濃く細菌が繁殖しにくいため

犬と比べて細菌性膀胱炎の罹患数は多くないのです。

では、何が起きているのか——

その答えは猫の年齢によって大きく変わります。

猫では、細菌が原因のことは多くありません

まず、この事実からお伝えします。

猫は尿が濃く細菌が繁殖しにくいため

犬と比べて細菌性膀胱炎の罹患数は多くありません。

犬の膀胱炎といえば

細菌がまず浮かびます。

けれど、猫では事情が違うのです。

皮肉なことに

「濃い尿をつくれる」という猫の強みが

細菌からは守ってくれる一方で

結晶や石はできやすくしています。

だから、「膀胱炎だから抗生物質」という

決め方が猫には合わないことがしばしばあります。

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若い猫なら、まず特発性を考えます

では、何が多いのか——

猫の特発性膀胱炎は下部尿路疾患の60〜70％と

半数以上を占めています。

とくに、10歳以下の若い猫が罹患しやすい傾向があります。

• 細菌感染がない
• 結石症もない
• それなのに、症状が出る
• 血尿、頻尿、残尿感
• トイレ以外での排尿
• つまり、膀胱炎とそっくりの症状

「特発性」ということばは

「原因がはっきりしない」という意味です。

調べても細菌も石も見つからない——

けれど、症状はたしかにある——

それが、この病気です。

「何も見つかりませんでした」と言われると

不安になられるかもしれません。

けれど、若い猫では

それがいちばん多い結果なのです。

見落とされたのではなく

そういう病気だということです。

10歳を境に、疑う順番が変わります

ここが、この記事でいちばん実用的なところです。

10歳齢以上の場合は

細菌感染や腫瘍のリスクが高くなり

特発性膀胱炎の発生率は低くなります。

同じ「血尿と頻尿」でも

3歳の猫と13歳の猫では

まず疑うものが逆になります。

若い猫なら「調べても何も出ない」ことがふつう——

けれど、高齢の猫で同じ症状なら

細菌や腫瘍をしっかり調べる必要があります。

だから、受診のときには

年齢を最初に伝えてください。

カルテに書いてあることでも

「もう13歳です」と言葉にすることで

見る順番が変わります。

オスとメスで、起きやすいことが違います

もうひとつ分岐する点があります。

メスの猫は尿道が短いため

オスと比べると細菌感染しやすい傾向があります。

• メスは尿道が短い。だから、菌が上がってきやすい
• 結果として、細菌感染しやすい傾向がある
• オスは尿道が細く長い。だから、詰まりやすい
• 結果として、尿道閉塞という危険がある
• 症状（頻尿・血尿）は、どちらも同じように出る
• けれど、気をつける先が違う

オス猫で頻尿が出たとき——

まず確かめてほしいのは

「本当に出ているか」です。

何度も行くのに出ていないなら

尿道閉塞の可能性があります。

その場合は1〜2日で命に関わります。

メス猫なら詰まることは少ないものの

細菌感染をより考えることになります。

放っておくと、上へ広がります

細菌感染があったときに

気をつけたいのがその先です。

• 膀胱や尿道の感染を、放っておく
• 細菌が、尿道から尿管を通って上がっていく
• 腎臓の入口（腎盂）まで届く
• そこで炎症を起こす
• それが腎盂腎炎
• 慢性型では、徐々に慢性腎不全へ移行する

「膀胱炎くらい」と思われることがあります。

けれど、腎盂腎炎はその延長線上にあります。

下をしっかり治すことが

そのまま腎臓を守ります。

だから、「もう元気だから」と

薬を途中でやめないことが大切です。

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だから、尿検査が要ります

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原因がいくつもあるのなら

調べるしかありません。

尿検査は膀胱炎の診断において最も重要な検査です。

この6つをあわせて見ることで

「細菌なのか」「結石なのか」

「どちらでもないのか」が見えてきます。

そして、「どちらでもない」という結果にも

大きな意味があります。

それが、特発性膀胱炎という診断につながるからです。

結晶が出ていたとしても

結晶尿で書いたとおり

それだけでは決められません。

そして、石があるかどうかは画像検査で確かめます。

尿は、どう採ればよいのか

「尿を持ってきてください」と言われたとき——

採れないこともあります。

そういうときはそのまま伝えてください。

病院で採る方法があります。

無理に追いかけて猫を怖がらせるより

そのほうが早いことも多いのです。

採れたのならできるだけ新しいうちに持っていってください。

時間が経つと判断しにくくなります。

抗生物質が効かないとき

「抗生物質をもらったのによくならない」——

そういうときには

いくつかの可能性があります。

• そもそも、細菌が原因ではなかった
• 若い猫なら、特発性のことが多い
• 結石が背景にあり、抗生物質だけでは終わらない
• 菌の種類に、その薬が合っていなかった
• 高齢なら、腫瘍という可能性もある
• いずれも、調べ直す理由になる

「効かない」ということは

それ自体が情報です。

細菌が原因なら効くはず——

効かないのなら別の何かがある——

だから、「よくなりません」と

そのまま伝えてください。

そこから調べ直しが始まります。

そして、細菌がいたのなら

「どの菌にどの薬が効くか」を調べる検査もあります。

効かない薬を使い続けることは

猫にとっても負担です。

原因が分かるまでも、できることがあります

細菌でも結石でも特発性でも

共通して効くことがあります。

とくに、水分——

猫はもともとあまり水を飲まない動物です。

だから、食べものから入れるほうが確実です。

ウェットフードを使えるか聞いてみてください。

そして、ストレス——

特発性膀胱炎では

環境を整えることがそのまま治療になります。

ストレスを減らす、具体的なこと

「ストレスを減らして」と言われても

何をすればよいのかで困られます。

• 隠れられる場所を、いくつかつくる
• 高い場所へ登れるようにする
• トイレを、静かな場所に置く
• 食器と水の場所を、離す
• 遊ぶ時間を、毎日決めてつくる
• 多頭飼いなら、それぞれの居場所を確保する

猫にとって大事なのは

「逃げられる場所があること」です。

隠れられる登れるひとりになれる——

それが確保されていると

落ち着きます。

とくに、多頭飼いでは

「順番待ち」がストレスになります。

トイレも水も数を増やしてみてください。

「待たなくてよい」というだけで

猫の落ち着き方は変わります。

そして、遊ぶ時間——

短くても毎日あるほうが効きます。

記録が、診断を助けます

この病気では「繰り返しているか」が

大きな手がかりになります。

「これで3回目です」——

この一言が調べる範囲を変えます。

一度きりなら様子を見る

繰り返しているなら背景を探す——

その分かれ目をつくるのが記録です。

背景に、別の病気があることも

高齢の猫で繰り返すときには

もうひとつ考えたいことがあります。

• 糖尿病があると、感染しやすくなることがある
• 腎臓病があると、尿が薄くなり守りが落ちる
• 結石があれば、菌の住みつく場所になる
• 腫瘍が、症状の原因になっていることもある
• 免疫が落ちる病気も、関わりうる
• だから、全身を診てもらう意味がある

「膀胱の話」だと思っていたものが

体のほかのところとつながっている——

そういうことがあります。

とくに、水をよく飲むようになったのなら

糖尿病や慢性腎臓病も調べる価値があります。

よくある質問

Q. 猫の膀胱炎は、細菌が原因ではないのですか？

Q. では、何が多いのですか？

Q. 特発性膀胱炎とは、どんな病気ですか？

Q. 高齢の猫でも同じですか？

Q. オスとメスで違いはありますか？

Q. どんな検査をしますか？

Q. 抗生物質が効きません

Q. ストレスも関係しますか？

Q. 繰り返すのですが、背景に何かあるのでしょうか？

Q. 膀胱炎を放っておくと、どうなりますか？

Q. 家では何をすればよいですか？

まとめ｜年齢を、最初に伝えてください

この病気でいちばん伝えたかったことは

「同じ症状でも、年齢で疑うものが変わる」ということです。

10歳以下なら特発性膀胱炎が6〜7割——

10歳以上なら細菌や腫瘍のリスクが上がる——

だから、高齢の猫で血尿が続くのなら

画像も含めてしっかり調べてもらってください。

そして、どの原因であっても

水を増やすことは効きます。

原因が分かるまでのあいだも

できることがあるのです。

そして、繰り返しているのなら

「これで何回目です」と伝えてください。

その一言で調べる範囲が変わります。

一度きりなのか繰り返しているのか——

それを分けられるのは飼い主だけです。