トイレに何度も行く。

けれど、何も出ていない——

いきんで鳴いている——

この記事をいま読んでいるのが

そういう状況なら

読むのをやめて病院に連絡してください。

尿道閉塞——

まったくオシッコが出なくなると

急性腎障害や尿毒症になり治療しなければ1〜2日で死に至ります。

そして、この病気で本当に命を奪うものは

腎臓ではありません。

止まるのは、心臓のほうです。

1〜2日で、命に関わります

この病気でまず知ってほしいことは時間です。

まったくオシッコが出なくなると

急性腎障害や尿毒症になり治療しなければ1〜2日で死に至ります。

「1〜2日」——

それは、「明日、病院が開いてから」が

間に合わないことがあるという意味です。

夜間でも休日でも

「尿が出ていない」のならその時点で動いてください。

初期は「膀胱炎」に見えます

この病気が見逃される理由はここにあります。

初期ではトイレに行く回数が増える頻繁にトイレに行くのにオシッコが少ししか出ない

オシッコに血尿が出るなどの症状が見られます。

これは、膀胱炎とまったく同じ見た目です。

• 何度もトイレに行く
• トイレにいる時間が長い
• 少ししか出ていない
• 血が混じっている
• トイレ以外で粗相をする
• 陰部をしきりに舐める

だから、「膀胱炎だろう」と思われて

様子を見てしまう——

その間に完全に詰まってしまう——

そういう経過をたどります。

実際、膀胱炎から詰まりへ進むこともあります。

だから、「膀胱炎だと言われていた」としても

出なくなったのなら話は変わります。

見分ける点はたったひとつです。

出ているか、出ていないか——

本当に危ないのは、心臓です

ここが、この記事でいちばん伝えたいところです。

「尿が出ない」と聞くと

腎臓や膀胱の問題だと思われます。

けれど、この病気で短時間のうちに命を奪うものは

心臓です。

高カリウム血症は急性腎不全により起こりますが

血中のカリウムの値が非常に高い場合

致死的な不整脈を引き起こす可能性があり

緊急的な集中治療が行われます。

カリウムは心臓が動くリズムに深く関わっています。

それがたまりすぎると

そのリズムが乱れてしまいます。

「尿が出ないだけ」が心臓を止める——

この病気が急がれる理由はここにあります。

そのとき、体に起きていること

詰まっているあいだ体のなかではいくつものことが同時に起きています。

• 膀胱に尿がたまり続け、張って苦しくなる
• 圧が腎臓へ逆に伝わり、腎臓が働けなくなる
• 老廃物が捨てられず、体にたまっていく
• カリウムがたまり、心臓のリズムに影響する
• 吐き気が出て、食べられなくなる
• 脱水が進み、さらに状態が悪くなる

「出ない」というひとつのことから

これだけのことが連鎖していきます。

そして、そのどれも詰まりを取らなければ止まりません。

薬でも点滴でも根本は変わらない——

まず、通すことが必要になります。

便秘と、見分けてください

もうひとつ見逃されやすいパターンがあります。

「便秘だと思っていた」——

トイレでいきむ姿は便でも尿でも同じです。

迷ったときには尿のほうを疑って動いてください。

便秘なら一日待っても大きな問題にはなりません。

けれど、尿道閉塞なら

その一日が命に関わります。

「どちらか分からない」のなら

急ぐほうに合わせる——

それが、この場面での正しい判断です。

そして、受診したときには

「便か尿か分かりません」とそのまま伝えてください。

お腹を触れば膀胱が張っているかどうかはすぐ分かります。

飼い主が見分けられなくても問題ありません。

連れて行くことがいちばん大事です。

オス猫に起きやすい理由

この病気にははっきりしたかたよりがあります。

オス猫の尿道は細く、長い——

• オスの尿道は細く長い。途中で狭くなる部分もある
• だから、結晶や栓子が引っかかりやすい
• メスの尿道は太く短いため、通り抜けやすい
• 結果として、閉塞は圧倒的にオスに多い
• 去勢の有無にかかわらず起こりうる
• 若い成猫でも、高齢猫でも起こる

詰まらせるものはひとつではありません。

結石については膀胱結石を——

結晶については結晶尿をご覧ください。

ストレスも、引き金になります

意外に思われるかもしれませんが

猫の下部尿路の問題にはストレスが関わることがあります。

「なぜうちの子だけ」と思われるときには

最近変わったことを思い出してみてください。

それも、受診のときに伝える価値があります。

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治療は、詰まりを取ることから

治療には順番があります。

尿道内の塞栓子が原因の場合は緊急処置として

尿道カテーテルや生理食塩水などを用いて塞栓子を膀胱内に押し戻し

膀胱内にまでカテーテルを挿入し尿路が確保できたら

腎機能が回復するまで集中的な点滴治療を行います。

通常24〜72時間後に

高窒素血症でなくなり尿がきれいになっているように見える場合は

尿道カテーテルを除去することができます。

つまり、詰まりを取ったら終わりではありません。

数日入院して管理することになります。

「もう出るようになった」からすぐ帰れるとは限りません。

腎臓の数値が戻ってくるまで時間がかかるからです。

一度詰まったら、再発を前提に整えます

この病気は繰り返すことがあります。

だから、退院してからが本当の始まりです。

• 水を飲む量を増やす。ウェットフードを使う
• すすめられた療法食を続ける
• トイレを清潔に保ち、我慢させない
• トイレの数を増やす（頭数＋1が目安）
• ストレスになるものを減らす
• 毎日、尿が出ているかを確かめる

とくに、水分——

尿が薄く、量が多いほうが

詰まりにくくなります。

飲ませようとするより食べものから入れるほうが確実です。

そして、トイレ——

汚れていると猫は我慢します。

我慢すれば尿がたまり濃くなります。

掃除の回数もこの病気の予防につながります。

トイレの数も見直してみてください。

猫の頭数にひとつ足した数が目安だとされています。

行きたいときにきれいなトイレがある——

それが、我慢させないいちばんの方法です。

毎日、確かめてほしいこと

一度詰まった猫では

「今日、尿が出たか」を確かめる習慣をつけてください。

多頭飼いの場合には

「どの猫のものか」が分かりにくくなります。

心配な猫がいるなら

トイレを分けることも考えてみてください。

そのほうが変化に気づけます。

繰り返すときに、考えられること

何度も詰まってしまう——

そのときには次の段階を相談することになります。

• まず、原因が何だったのかを確かめる
• 結石なら、種類によって対応が変わる
• 食事療法が合っているかを見直す
• 水分が足りているかを確かめる
• 環境にストレスがないかを見直す
• それでも繰り返すなら、手術という選択もある

繰り返すということは詰まりやすい条件が残っているということ——

「また通せばよい」では猫の負担が大きくなります。

そして、そのたびに命の危険があります。

「繰り返さないためにできることはありますか」と

聞いてみてください。

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よくある質問

Q. 尿道閉塞とは、どんな状態ですか？

Q. どんな症状から始まりますか？

Q. 膀胱炎との見分け方はありますか？

Q. なぜ、そんなに急ぐのですか？

Q. 便秘かもしれないのですが

Q. なぜオス猫に多いのですか？

Q. 治療では何をしますか？

Q. 入院は何日くらいですか？

Q. ストレスは関係ありますか？

Q. 何度も繰り返しています

Q. また詰まりますか？

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まとめ｜固まりがないなら、いま動いてください

この病気で覚えておいてほしいことはひとつです。

「何度も行くのに、固まりがない」——

これは、様子を見る症状ではありません。

1〜2日で命に関わり

そして、止まるのは心臓のほうです。

オス猫を飼っているのなら

いま夜間病院の連絡先を調べておいてください。

その備えがいつか効きます。

そして、一度でも詰まった猫なら

毎日トイレを見てあげてください。

固まりを数えるだけで次を早く見つけられます。