「膀胱に石があります」と言われた——

そのときに次に聞いてほしいことがあります。

「それは、何の石ですか」

同じ「結石」でも

種類によってすることが正反対になるからです。

ストルバイトなら薬や食事で溶かすことが可能——

けれど、シュウ酸カルシウムは

薬や食事で溶けることはありません。

片方は手術せずに治る可能性がある——

もう片方は取り出すしかない——

その分かれ目を知ることから始まります。

そして、その違いは見た目では分かりません。

調べてはじめて見えてきます。

「結石」で、対応が正反対に分かれます

ここが、この病気でいちばん大事な点です。

「結石ですね」で話が終わってしまうと

この違いが飼い主に伝わりません。

けれど、この違いこそが

「手術になるかどうか」を分けています。

だから、聞いてください。

「何の石だと考えられますか」——

その質問からすべてが始まります。

そして、答えによって

これから何が起きるかが見えてきます。

ストルバイトなら、溶けます

ストルバイト結石は食事療法によって溶けることが知られています。

そして、その速さがおどろくほどです。

早ければ療法食を与えはじめて1週間ぐらいの画像検査で

明らかな変化がみられます。

• 尿のpHを下げることで、溶けていく
• フードの変更やサプリメントが使われる
• 早ければ約1週間で、画像に変化が出る
• 手術しなくても治る可能性が高い
• ただし、勝手にやめると戻ってしまう
• 経過は、画像で確かめながら進める

「石があるのに手術しないのですか」と

不安になられるかもしれません。

けれど、溶ける石を切って取り出すのは

猫にとって負担です。

溶かせるのならそのほうがよい——

だから、まず食事で試します。

ただし、詰まりそうな場所に石があるときや

すでに尿が出にくいときには

溶けるのを待っていられないこともあります。

そのあたりは状態を見て判断されます。

シュウ酸カルシウムは、溶けません

こちらは正直に書いておきます。

シュウ酸カルシウム結石はお薬やお食事で溶けることはありません。

硬くて溶けない——

だから、自力で排泄するか、手術で取り除かなくてはいけません。

「食事で何とかならないのですか」——

そう聞きたくなります。

けれど、この石には溶かす方法がありません。

食事ができることは

「これ以上大きくしない」「新しくつくらせない」——

そこまでが限界です。

だから、いまある石は

出すか取るかのどちらかになります。

手術と言われたときに、聞きたいこと

「手術で取りましょう」と言われたとき——

不安になられるのは当然です。

• なぜ、いま手術が必要なのか
• しない場合、どうなっていくのか
• 自力で出る可能性はあるのか
• 手術のあとは、どう過ごすのか
• 取り出した石を、分析してもらえるか
• 再発を防ぐために、何を続けるのか

とくに、「石を分析してもらえるか」——

これは、聞いておく価値があります。

取り出した石の成分が分かれば

そのあと何を続ければよいかがはっきりします。

同じ手術を繰り返さないために

大事な一手です。

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だから、何の石かを調べます

種類が分からなければ

治療の方向が決まりません。

いちばん確かなのは石そのものを調べることです。

手術で取り出したときや

自力で出てきたときには

その石を分析に出すことがあります。

「何の石だったか」が分かれば

次に何を続ければよいかが決まります。

そして、尿のなかの結晶については結晶尿にまとめています。

結晶があることと石があることは別の話です。

なぜ、石ができるのか

石は何もないところからできるわけではありません。

• 尿のなかには、もともと成分が溶けている
• 尿が濃いと、溶けきれなくなる
• 溶けきれない分が、結晶になる
• 結晶が集まり、大きくなると石になる
• だから、濃い尿がためこまれると危ない
• 逆に、薄い尿が流れ続ければできにくい

塩水を煮つめると塩が出てくる——

それと似たことが膀胱のなかで起きています。

だから、「水を増やす」ことが

いちばん理にかなった予防になるのです。

そして、尿の性質（pH）もできやすさに関わってきます。

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詰まったときは、種類より先に急ぎます

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ここまで「種類が大事」と書いてきましたが

それより先に来るものがあります。

「尿が出ていない」——

• 何度もトイレに行くのに、出ていない
• いきんで、鳴いている
• トイレの砂に、固まりがひとつもない
• ぐったりしている
• 吐いている
• これらは、種類を問わず緊急

石が膀胱から尿道へ流れ出て

途中で詰まる——

そうなれば尿道閉塞です。

まったく尿が出なくなると

1〜2日で命に関わります。

とくにオス猫は尿道が細く長いため

詰まりやすくなります。

「石がある」と言われているのなら

この場面を頭に置いておいてください。

「石がある」と知っていることは

いざというときに迷わず動けるということでもあります。

そして、石が尿管で詰まったときは尿管結石という別の話になります。

再発を防ぐために、続けること

石を溶かしても取り出しても

それで終わりではありません。

できやすい体質はそのまま残っています。

このなかでいちばん効くのはやはり水分です。

尿が薄く、量が多いほど

結晶ができにくく石にもなりにくくなります。

そして、ためこませないこと——

トイレが汚れていると猫は我慢します。

我慢すれば尿が濃くなりとどまります。

掃除の回数がそのまま予防になります。

トイレの数も見直してみてください。

猫の頭数にひとつ足した数が目安だとされています。

行きたいときにきれいなトイレがある——

それが、ためこませないいちばんの方法です。

家でできることは、水とトイレです

この病気で飼い主にできることははっきりしています。

• 水の器を、家のなかの何か所かに置く
• 器の材質や形を変えて、好みを探す
• ウェットフードを使い、食事から水分を入れる
• トイレを、頭数＋1を目安に用意する
• こまめに掃除して、我慢させない
• 毎日、尿の固まりを見る

「水を飲ませる」のは思うより難しいものです。

猫はもともと水をあまり飲みません。

だから、食べものから入れるほうが確実です。

ウェットフードを使えるか聞いてみてください。

療法食にもウェットタイプがあることが多いのです。

水を飲みやすくする工夫

器ひとつで飲む量が変わることがあります。

猫には好みがあります。

いくつか試してみていちばん減る器を探してみてください。

そして、減った量を量ってみると

効いているかどうかが分かります。

毎日、トイレを見てください

再発を早く見つけるには

トイレがいちばんの情報源です。

血が混じっているなら血尿症もあわせてご覧ください。

「何度も行くのに少ししか出ない」は

この病気でよく見られる変化です。

そして、「まったく出ない」に変わったら

その時点で急いでください。

多頭飼いのときは、分けて見る

猫が何匹もいると

「どの子の尿か」が分からなくなります。

療法食はその子のために選ばれたものです。

ほかの猫が食べ続けることは

すすめられません。

そして、肝心の猫が食べていないのなら

治療が進んでいません。

そこも伝えてください。

よくある質問

Q. 膀胱結石は、手術しないと治りませんか？

Q. ストルバイトは、どのくらいで溶けますか？

Q. なぜストルバイトは溶けるのですか？

Q. シュウ酸カルシウムは、食事でも溶けませんか？

Q. 何の石かは、どうやって分かりますか？

Q. 小さい石なら、様子を見てよいですか？

Q. 溶けたあとや、手術のあとはどうすればよいですか？

Q. 市販の「尿路結石用」フードでもよいですか？

Q. なぜ、石ができるのですか？

Q. 手術のときに、聞いておくとよいことはありますか？

Q. 水を飲んでくれません

まとめ｜「何の石ですか」と聞いてください

この病気でいちばん伝えたかったことは

「結石」というひとつの言葉のなかに

まったく違う2つの道があるということです。

ストルバイトなら溶かせる——

シュウ酸カルシウムなら取り出す——

この違いが手術になるかどうかを分けます。

だから、「石があります」と言われたら

「何の石ですか」と聞いてみてください。

そして、その答えを記録しておいてください。

再発したときにも動物病院を変えたときにも

その一語がそのまま役に立ちます。