何度も姿勢をとっているのに、尿が出ていない——

この状態を見たとき、「便秘かな」と受け取ってしまう方がいます。オスが排尿の姿勢をとる様子は、遠目には便をしようとしているようにも見えるためです。

けれど、尿が出ていないのなら話はまったく違います。

尿道は、尿が体の外に出るための最後の通り道です。ここが炎症で腫れたり、石が詰まったりすると尿を出せなくなります。

そして、尿を出せない状態は数時間から1日で命に関わるところまで進むことがあります。

この記事では、尿道に起きることと、その日のうちに受診すべきサインを整理していきます。

尿道という、細い通り道

尿は腎臓でつくられ、尿管を通って膀胱にたまり、尿道を通って外に出ます。この一連の通り道のうち、いちばん細いのが尿道です。

尿道炎とはこの通り道に炎症が起きた状態を指します。炎症が起きれば粘膜が腫れ、ただでさえ細い通り道がさらに狭くなります。

多くの場合、尿道炎は単独では起こりません。膀胱炎や尿路結石が背景にあり、その延長として尿道にも炎症が及ぶ——という形をとります。

そのため、症状も膀胱炎とよく似ています。頻尿、血尿、排尿時の痛み——飼い主から見て区別することはできません。

けれど、決定的に違う点がひとつあります。尿道は「出口」だということです。膀胱に炎症があっても尿は出せますが、尿道が塞がれば尿はどこにも行けません。

詰まったあとに、何が起きるか

尿が出せないという状態がなぜ危険なのか——そこを具体的に見ていきます。

尿には体にとって不要な老廃物が含まれています。それを外に出せないということは体の中に毒素がたまり続けるということです。

そして、血液の成分のバランスも崩れていきます。とくにカリウムという成分がたまると心臓の動きに影響が出ることが知られています。

「尿が出ない」という泌尿器の問題が心臓を止めうる——これが、この状態が緊急とされる理由です。

そして、時間が経つほど回復にも時間がかかります。圧がかかり続けた腎臓は詰まりを解除したあともしばらく本来の働きを取り戻せないことがあります。

数日の入院が必要になることも珍しくなく、場合によっては腎臓に影響が残ることもあります。

「早く気づけば、処置だけで済んだかもしれない」——そういう差が生まれるのがこの病気です。

オスで危険な理由

尿道の閉塞は、圧倒的にオスで多く見られます。その理由は体のつくりにあります。

オスの尿道は細く、長く、そして途中で曲がっています。さらに、陰茎骨という骨の中を通る部分があり、そこで急に細くなります。

膀胱から流れてきた石がこの細くなる場所で止まる——これが、オスの尿道閉塞でもっとも多い形です。

逆にメスでは尿道が太く短いため石は通過しやすく、閉塞は比較的まれです。その代わり菌が届きやすく、膀胱炎になりやすい——危険の向きが逆だと考えてください。

だからこそ、オスで「頻尿」を見たときには「本当に出ているのか」を確かめる必要があります。姿勢をとっている＝出ているとは限らないのです。

炎症だけの場合と、閉塞の場合

尿道炎と言っても、炎症だけで尿は出ている状態と塞がって出せない状態では急ぎ方がまったく違います。

見分けの手がかりは「実際に尿が出ているか」——これに尽きます。

散歩でしか排尿しない犬では姿勢だけ見て「した」と判断してしまうことがあります。足を上げたかではなく地面が濡れたか——そこまで確かめてください。

マーキングのように少量ずつ何度もするのはオスにとって自然な行動でもあります。だからこそ「いつもの行動」と「出ていない」の見分けがつきにくいのです。いつもより回数が明らかに多く、そして地面が濡れていない——その組み合わせを手がかりにしてください。

そして、お腹を触ってみること。後ろ足の間、下腹部あたりに張った風船のような感触があれば、膀胱に尿がたまったままという可能性があります。

関連記事

犬のエナメル質形成不全｜その茶色は、汚れではありません

尿道炎だけの場合の、治療

閉塞していない尿道炎では原因に応じた治療が行われます。

ここでも薬を途中でやめないことが重要になります。症状が消えても菌が残っていることがあり、中途半端に切り上げるとまた戻ってきます。

• 指示された期間まで、必ず使い切る
• 症状が消えても、自己判断でやめない
• 再検査で「治った」を確認する
• 途中で悪化したら、予定日を待たずに連絡する
• 以前もらった薬を使い回さない
• 水分を増やす工夫を、治療中も続ける

そして、治療中も「出ているか」を見ておいてください。炎症で腫れが強くなれば、途中から出にくくなることもありうるためです。

受診と、その後の管理

閉塞している場合、動物病院ではまず尿を出せる状態にすることが最優先になります。

カテーテルで詰まりを押し戻せることもあれば、状態によってはその場で手術になることもあります。どの方法をとるかは詰まっている場所と、全身の状態によって決まります。

詰まりを解除して終わりではありません。なぜ詰まったのかを調べなければまた同じことが起こります。

石が原因だったなら種類を調べ、食事と水分で再発を防ぐ——前立腺の病気が背景にあったならそちらの治療が必要になります。

そして、いちど詰まった犬はまた詰まる可能性があると考えておいてください。

膀胱の中にまだ石が残っていることもありますし、処置で傷んだ尿道が狭くなることもあります。

退院後しばらくはとくに注意して「出ているか」を見てください。

そして、繰り返す場合には尿道の出口を広い位置に作り直す手術が検討されることもあります。何度も詰まる犬にとっては根本的な対策になりうる方法です。

ただし、この手術にも考えておくべき点があります。

• 術後は、排尿の姿勢や向きが変わることがある
• 尿が皮膚にかかり、炎症を起こすことがある
• 膀胱炎になりやすくなる場合がある
• 石ができる体質そのものは変わらない
• 術後も、食事と水分の管理は続く
• それでも「詰まって命を落とす」よりは、という判断になる

「手術すれば安心」ではない——けれど命に関わる詰まりを繰り返している犬にとっては選択肢として知っておく価値があります。

家庭でできる、予防と観察

詰まる前に手を打つためにできることがあります。

• 1日に何回、どこで排尿したかを見ておく
• 散歩では「地面が濡れたか」まで確かめる
• 水をいつでも飲めるようにする
• 結石が見つかっているなら、療法食を続ける
• 定期的に尿検査を受ける
• 夜間対応の病院を、健康なうちに調べておく

「夜間対応の病院を調べておく」——これは、実際に必要になったときには調べる余裕がないからです。

尿が出ないと気づくのは、夜であることが多いものです。1日を通して見ていて「そういえば今日はしていない」と気づくのが夜になるためです。

連絡先を冷蔵庫に貼っておく、スマートフォンに登録しておく——その5分の準備がいざというときの時間を生みます。

そして、家族で共有しておくこと。「出ていないのは緊急」という認識が家族の一人にしかないと、その人が留守のときに見逃されます。

犬を飼っていると「様子を見ましょう」で済むことのほうが圧倒的に多いものです。だからこそ、「これは待てない」という数少ない状況をあらかじめ決めておくことに意味があります。

去勢していないオスでは

未去勢のオスでは前立腺の病気が尿道を外側から圧迫することがあります。

前立腺が大きくなるとその中を通る尿道が狭くなり、尿が出にくくなる——という形です。

この場合、排尿だけでなく排便も苦しそうになることがあります。便が細くなる、いきむのに出ない——そうした変化も手がかりになります。

前立腺の病気については前立腺肥大の記事や前立腺炎の記事で解説しています。

そして、去勢手術が前立腺の病気に対する有効な対策になることも知られています。

高齢になってからでは麻酔の負担も考えなければなりません。繁殖の予定がないのであれば元気なうちに相談しておく価値があります。

メスでも、閉塞は起こります

関連記事

犬の顔面神経麻痺｜まばたきできない目を、守ってください

「オスが危険」と書いてきましたが、メスなら絶対に安全というわけではありません。

大きな石が尿道の入口を塞ぐ、腫瘍が通り道を狭める、強い炎症で腫れる——メスでも閉塞は起こりえます。

• 性別にかかわらず「出ていない」なら受診する
• 高齢のメスで血尿が続くなら、腫瘍も考える
• 大きな結石が見つかっているなら、油断しない
• 出産経験や手術歴があれば、伝えておく
• 「メスだから大丈夫」と判断しない
• 迷ったら、まず電話で相談する

頻度としてはオスのほうが圧倒的に多い——それは事実です。けれど判断の基準は性別ではなく「出ているかどうか」に置いてください。

そして、高齢のメスで血尿が長く続く場合には膀胱や尿道の腫瘍を考えることがあります。抗菌薬を使ってもすぐ戻ってくる——そうしたパターンなら一度、超音波で中を見てもらってください。

よくある質問

関連記事

犬の感染症｜どこからうつるかで、防ぎ方が変わる

Q. 尿道炎とはどんな病気ですか？

Q. すぐ病院へ行くべきですか？

Q. なぜオスで危険なのですか？

Q. 出ているかどうか、どう確かめますか？

Q. お腹を押して出してもいいですか？

Q. 詰まりを取れば終わりですか？

Q. 繰り返す場合はどうしますか？

まとめ｜「出ているか」を、見てください

尿道は尿路のいちばん細い場所です。ここが塞がれば、尿はどこにも行けません。

そして、尿を出せない状態は数時間から1日で命に関わります。

とくにオス——尿道が細く長く、途中で急に狭くなるため石が詰まりやすいのです。

だから、見るべきは「トイレに行った回数」ではなく「実際に出たかどうか」——そこに尽きます。

何度も姿勢をとるのに、出ていない。

下腹部が張っていて、触ると嫌がる。

吐いている、あるいはぐったりしている。

このどれかがあれば、夜でも受診してください。

犬の病気の多くは「明日の診療時間でいい」ものです。けれど、これは違います。数少ない「今すぐ動くべき」病気のひとつだと覚えておいてください。