尿道閉塞という病気には

はっきりしたサインがあります。

「尿が出ていない」——

トイレを見れば分かります。

けれど、この病気は違います。

尿管結石——

腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管が詰まる病気です。

そして、片側だけなら

尿は出続けます。

反対側のもう片方の腎臓が変わらず働いているからです。

だから、見ている飼い主にはほとんど気づけません。

そのあいだに詰まったほうの腎臓が

黙って失われていきます。

尿は、出続けます

同じ「詰まる」でも

場所が違うと見え方がまったく変わります。

片側が狭窄・閉塞している場合は

尿は排泄されるため

体調に変動があっても飼い主が気づきにくいのです。

「トイレにはふつうに行っています」——

それが、この病気では安心材料になりません。

腎臓が2つあることが

ここでは裏目に出てしまうのです。

予備があることはふだんはありがたい——

けれど、この病気では

その予備が異変を隠してしまいます。

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症状は「吐く」「元気がない」だけです

この病気で出てくる症状は

非特異的——

つまり、「その病気らしさ」がないということです。

• 嘔吐——泌尿器の病気には見えない
• 元気がない——はっきりしない
• 食欲が落ちる——ほかの病気でも起きる
• 体調に波がある——よくなったり悪くなったり
• 腰のあたりを触ると嫌がることがある
• どれも「尿の病気」を思わせない

「吐いている」と聞けば

まず胃腸を思い浮かべます。

「元気がない」だけでは

どこを調べればよいかも分かりません。

だから、この病気は

症状からたどり着くことが難しいのです。

「吐き止めをもらって落ち着いた」——

そうやって何度かやり過ごしてしまうことがあります。

そのあいだにも詰まりはそのままです。

片方が黙って、壊れていきます

ここが、この病気でいちばんつらいところです。

閉塞により腎臓と尿管に尿が逆流してたまると

画像診断で水腎症として確認されます。

腎臓は2つあります。

だから、片方が止まっても

もう片方が働き続けます。

体は困りません。

けれど、詰まったほうの腎臓は

その間ずっと押しつぶされ続けているのです。

そして、一度失われた腎臓は

詰まりを取っても元には戻りません。

だから、早さがそのまま残る機能になります。

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画像でしか、見つかりません

この病気を見つけるには

画像検査が必要になります。

とくに覚えておいてほしいのが

「片側だけなら血液検査は正常なことがある」という点です。

もう片方が頑張っているので

全体としては足りている——

だから、数値に出てこないことがあります。

血液検査で問題なしと言われても

この病気が否定されたわけではありません。

見るなら、画像です。

偶然、見つかることがあります

この病気は別の理由で受けた検査から

見つかることがあります。

• 健康診断のエコーで、腎臓の膨らみが見つかった
• 別の病気を調べていて、石が写った
• 手術前の検査で、分かった
• 腎臓の左右の大きさが違うことから疑われた
• いずれも、症状で受診したわけではない
• つまり、見に行かなければ見つからなかった

「たまたま見つかった」——

それは、運がよかったということです。

そして、その運は

「検査を受けた」という行動がつくったものです。

症状のない病気を見つける方法は

それしかありません。

だから、健康診断でお腹を見てもらうことには

この病気を見つけるという意味もあります。

猫の尿管は、細すぎます

治療を難しくしている理由がひとつあります。

猫は尿管が非常に細い——

内科的治療では点滴と、尿管を弛緩させる薬で

結石を膀胱へ押し流すことを試みます。

けれど、猫は尿管が非常に細いため成功率は高くありません。

• 細い管を、石が通り抜けるのは難しい
• 薬で広げようとしても、限りがある
• 待っているあいだにも、腎臓は傷んでいく
• だから、外科的な方法が選ばれることが多い
• ただし、手術も簡単ではない
• 細い管を扱う、負担の大きな処置になる

「まず薬で試しましょう」と

言われることもあります。

それは、手術を避けられるならそのほうがよいからです。

けれど、待てる時間には限りがあります。

「いつまで様子を見ますか」——

それも、聞いておきたいことです。

待てる時間には、限りがあります

「様子を見ましょう」と言われたときに

確かめておきたいのが「どこまで待つか」です。

• 詰まっているあいだ、その腎臓は傷み続ける
• 待った時間は、そのまま失われた機能になる
• けれど、手術にも負担がある
• だから、期限を決めて様子を見る
• 「いつ再検査しますか」を聞いておく
• その日に、必ず行く

この病気でいちばん避けたいことは

「様子を見る」がそのまま忘れられることです。

猫が元気そうだと

再検査に行かなくなってしまいます。

けれど、元気なのはもう片方が支えているから——

その裏で進んでいます。

カレンダーに再検査の日を書いておいてください。

それだけで忘れずに済みます。

押し流すか、迂回させるか

治療にはいくつかの方向があります。

SUBシステムは専用の器具を用いて

尿管を迂回し腎臓と膀胱を直接つなぐ手術です。

詰まった管を通そうとするのではなく

別の道をつくってしまう——

そういう考え方です。

細い管を無理に通そうとするより

確実に尿を流せる——

そこに意味があります。

結石が複数ある場合狭窄が広範囲の場合

急性尿毒症が重度で手術時間が限られる場合などに

用いられます。

手術のあとも、続きます

石を取ったあるいは迂回路をつくった——

それで終わりではありません。

石ができやすい体質は残っています。

片方を治したとしても

もう片方にできることがあります。

だから、そのあとも見ていくことになります。

見つけるには、先に見に行くしかありません

この病気は症状で気づけません。

ならば、どうするのか——

先に見ておくしかありません。

• 健康診断で、腹部のエコーを受ける
• 結石ができたことがあるなら、とくに
• 高齢になったら、検査の間隔を見直す
• 「吐く」が続くなら、腎臓も調べてもらう
• 体調に波があるなら、そのことを伝える
• 血液検査が正常でも、画像は別に見る

とくに、一度でも膀胱結石ができた猫では

石ができやすい体質があるということです。

膀胱だけではなく尿管にもできうる——

だから、定期的に見ておく価値があります。

「膀胱の石は溶けました」で

終わりにしないでください。

石をつくる体質はそのまま残っています。

そして、水分——

石をつくらせないことが

いちばんの予防です。

水を増やすことが、なぜ効くのか

「水を飲ませて」と言われるのには

はっきりした理由があります。

石はある日突然できるものではありません。

小さな結晶が集まって大きくなっていく——

その途中で流してしまえば

石にはなりません。

だから、毎日の水が効くのです。

よく吐くことを、当たり前にしない

猫はよく吐く動物だと思われています。

けれど、それがこの病気を隠してしまいます。

「うちの子はよく吐くから」——

その一言で片づけないでください。

回数を数えてみると

思っていたより多いことがあります。

その数字が受診の理由になります。

「週に2回は吐いています」と言えれば

調べる方向が決まりやすくなります。

感覚を数字に——

それが、この病気でできるいちばんのことです。

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よくある質問

Q. 尿管結石とは、どんな病気ですか？

Q. 尿は出なくなりますか？

Q. 尿道閉塞とは、どう違うのですか？

Q. どんな症状が出ますか？

Q. 血液検査で分かりますか？

Q. 薬で溶かせませんか？

Q. SUBシステムとは何ですか？

Q. 紹介すると言われました

Q. 「様子を見ましょう」と言われました

Q. 手術のあとは、もう安心ですか？

Q. どうすれば早く見つけられますか？

まとめ｜トイレがふつうでも、安心できません

この病気でいちばん伝えたかったことは

「尿が出ているから大丈夫」が通じないということです。

片側が詰まっていてももう片方が支えます。

そのあいだに詰まったほうの腎臓が

誰にも気づかれないまま静かに失われていきます。

だから、この病気だけは

症状を待たずに見に行ってください。

「よく吐く」のならなおさらです。

そして、見つかったとしても

それは遅かったということではありません。

もう片方を守れるということです。

そこに大きな意味があります。

残っている腎臓を守れるのなら

そのためにできることがまだあります。