目やにが多く、いつも涙が出ている。

まぶしそうに、目を細めている。

そういうとき、まぶたの形が原因になっていることがあります。

眼瞼内反症はまぶたが内側に巻き込んでしまう病気です。そして猫では生まれつきの形だけでなく、目の痛みが続いたときや、急に痩せたときにも起こります。

まぶたが、内側に巻き込みます

まず、どういう状態なのかから。

縁が、内側を向いてしまいます

まぶたの縁は、本来外を向いています。

それが内側へ巻き込んでしまうのが、この病気です。

まぶたの縁が、目のほうを向いている——そう考えてください。

毛が、角膜に当たります

縁が内を向くと、そこに生えている毛も目のほうを向きます。

眼瞼内反があると睫毛が角膜に接触してしまいます。

まばたきのたび、毛が角膜をこする——これが、症状のもとになります。

こんな症状が出ます

目ヤニや羞明、流涙などの症状がみられます。

羞明とはまぶしがることです。

• 目やにが、いつも多い
• 涙が止まらず、目のまわりが濡れている
• まぶしそうに、目を細めている
• まぶたが、ぴくぴくしている
• 目のまわりの毛が、いつも湿っている
• 顔をこすりつけることがある

結膜炎の症状とよく似ています。だから、まぶたの形まで見てもらう必要があります。

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起こり方は、いくつかあります

この病気で大事なのは、なぜ巻き込んだのかです。

生まれつきの形によるもの

発育異常や、眼瞼内反を誘発しやすい構造を持つ猫がいます。

顔の骨格やまぶたの形が、もともと巻き込みやすいということです。

鼻が低く、顔の皮膚にたるみのある猫種で見られやすいものです。

この場合は子猫のころから症状が出ます。

別の病気の結果として起こるもの

いっぽう、何らかの目の病気に続いて起こるものもあります。

もともとは正常だったまぶたが、あとから巻き込むようになった——そういう場合です。

これが、猫でとくに大事なところです。

形の問題ではないなら、手術の前にやることがあります。

痛みが、まぶたを巻き込ませます

では、どんな病気のあとに起こるのか。

目が痛いと、強く閉じます

感染性の結膜炎や角膜炎によって慢性的に眼瞼痙攣があると、それによって眼瞼が内反してしまうことがあります。

眼瞼痙攣とは、まぶたをぎゅっと閉じてしまう状態のことです。

目が痛ければ、猫はまぶたを閉じます。それが続くと、まぶたが内側へ入り込んでしまうのです。

原因になりやすい病気

結膜炎や角膜炎が長く続いた場合に起こります。

とくに猫ヘルペスウイルスによる慢性の目の症状は、何年も続くことがあります。

子猫のころから目やにが多い猫では、気をつけて見ておいてください。

痛みのもとを、探します

痙攣による内反なら、探すのは痛みのもとです。

• 角膜に、傷や潰瘍がないか（染色して確かめる）
• 目の中に、炎症が起きていないか
• 異物が、まぶたの裏に入っていないか
• 逆さに生えたまつげがないか
• 涙の量が、足りているか
• ヘルペスなど、感染が関わっていないか

ここで見つかったものを治すことが、そのまま内反の治療になります。

原因を治せば、戻ることがあります

ここが、この型のいいところです。

痛みが取れれば、まぶたは元の位置に戻ることがあります。

手術をしなくても済むということです。

だから、まず痛みのもとを治します。

急に痩せると、目が落ちくぼみます

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もうひとつ、猫で知っておいてほしい起こり方があります。

痩せると、目のまわりの支えが減ります

急激な削痩によって眼が落ちくぼんだ状態になり、それによって内反症が起こることがあります。

目のうしろにはクッションのような脂肪があります。

痩せると、その脂肪が減ります。

すると眼球が奥へ落ちくぼみ、まぶたが行き場を失って内側へ巻き込みます。

だから、体重を見てください

高齢の猫が、急に痩せてきた——

そのときに目やにや涙が増えたなら、この型を考えます。

そして急に痩せること自体が、別の病気のサインです。

目の話が、全身の話になります

目の症状で受診したら、体重の減少を指摘された——

そこから全身の病気が見つかることがあります。

目は、体の状態が現れる場所です。

まぶたが巻き込んだ理由が、体のほうにある——そういう視点を持っておいてください。

悪循環になります

この病気が放っておけない理由があります。

痛みが、痛みを呼びます

痛い → 閉じる → 巻き込む → 毛が当たる → もっと痛い——

この輪が、自分で回り始めます。

最初のきっかけが治っても、輪だけが残ってしまうことがあるのです。

角膜が、削れていきます

毛が当たり続ければ、角膜は削れていきます。

角膜炎や角膜糜爛、潰瘍などの角膜損傷がくり返し起こるようになります。

治しても、また同じところが傷つく——この状態になったら、輪を断ち切る必要があります。

形か、結果かで進め方が変わります

だから、いつから始まったかを覚えておいてください。

点眼麻酔で、区別できます

形の問題なのか、痛みの結果なのか。

これを見分ける、簡単な方法があります。

痛みを取ってみます

軽度のものでは検査用の点眼麻酔薬で症状を軽減、消失させることができます。

目に麻酔の点眼をして、痛みを取るのです。

そのうえで、まぶたを見ます。

戻れば、痛みが原因です

痛みが取れてまぶたの巻き込みが解けるなら、それは痛みによる痙攣だったということです。

この場合、まず痛みのもとを治します。

すぐ手術という話にはなりません。

戻らなければ、形の問題です

痛みを取っても巻き込んだままなら、まぶたの形そのものが問題です。

生まれつきのものか、痩せて落ちくぼんだものか——

この場合は、手術を考えることになります。

数分でできる検査で、方針が大きく分かれます。

手術を考えるとき

では、いつ手術になるのか。

くり返すようになったときです

症状が慢性化して角膜炎や角膜糜爛や潰瘍などの角膜損傷が繰り返し起こるようであれば、外科手術を考慮します。

一度きりなら、治療して終わりです。

けれど治しても治しても同じことが起きるなら、原因を断つほうが早いという判断になります。

目的は、二つあります

手術をする理由は、はっきりしています。

ひとつは苦痛を取り去って生活の質を改善すること。

もうひとつは猫においては角膜黒色壊死症などのさらなる角膜損傷の複雑化を防止することです。

何をする手術ですか

まぶたの皮膚を、必要な分だけ切り取って縫い合わせます。

巻き込みが解けるように、縁の向きを外へ戻す手術です。

切る量の見きわめが、この手術の要になります。

取りすぎれば、今度は閉じられなくなるからです。

手術のあとに、してほしいこと

手術が終わってからも、数週間はやることがあります。

• カラーを外さない。傷をかかせない
• 指示された点眼を、続ける
• 抜糸まで、決められた日に通う
• まぶたが、きちんと閉じるか見る
• 目やにや涙が減ってきたか、確かめる
• 反対の目にも、変化がないか見る

まぶたが閉じきらないようなら、取りすぎのおそれがあります。

気づいたら、すぐ相談してください。

猫では、その先が心配なのです

最後に、猫ならではの事情です。

角膜黒色壊死症へ、つながることがあります

手術を考える理由として猫においては角膜黒色壊死症などのさらなる角膜損傷の複雑化を防止するためとはっきり挙げられています。

角膜黒色壊死症は猫特有の、角膜が壊死する病気です。

慢性の刺激が続いた角膜で起こりやすいと考えられています。

角膜を、見る習慣をつけてください

この病気の猫では、まぶたより角膜のほうを見ていてください。

週に一度、明るい場所で黒目を見る——それだけで、早く気づけます。

だから、慢性化させないことです

毛が当たり続ける状態を、何年も続けない。

それが、この病気でいちばん大事な考え方です。

「目やにが多いだけ」で放っておかないでください。

その先に、もっと難しい病気が控えています。

Q. 眼瞼内反症とは、どんな病気ですか？

Q. どんな症状が出ますか？

Q. 原因は何ですか？

Q. 結膜炎から起こることがありますか？

Q. 痩せたことと関係ありますか？

Q. 急に痩せたのが心配です

Q. どうやって診断しますか？

Q. 点眼麻酔で、何が分かるのですか？

Q. 軽ければ、点眼で治りますか？

Q. 手術はいつ必要ですか？

Q. 手術の目的は何ですか？

Q. 手術では何をしますか？

Q. 放っておくと、どうなりますか？

Q. 結膜炎の治療をしても治りません

Q. 予防できますか？

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まとめ｜まぶたの形まで、見てもらってください

目やにが多い、涙が止まらない、まぶしそうにしている——

そういうとき、まず結膜炎を疑うのは自然なことです。

けれど、治療してもよくならないなら、まぶたの形を見てもらってください。

眼瞼内反症は生まれつきの形からも、目の痛みが続いたことからも、急に痩せたことからも起こります。

だから、手前を探すことに意味があります。

痛みが原因なら、そこを治せば戻ることがあります。

痩せたことが原因なら、体のほうに調べるべきものがあります。

そして、放っておけば痛みが痛みを呼ぶ輪ができます。

その先には、猫特有の難しい角膜の病気が控えています。「目やにが多いだけ」で、済ませないでください。