トイレで、長いあいだ力んでいる。

けれど、何も出ていない。

もう何日か、便を見ていない——

巨大結腸症は、結腸が異常に広がってしまう病気です。「重症化した便秘」といわれることもあります。だから、便秘を長引かせないことがそのまま予防になります。

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便秘の、行き着く先です

まず、どういう病気なのかから。

結腸が、異常に広がります

巨大結腸症とは、結腸が異常に拡大する病気です。

結腸とは大腸の大部分を占める、便を溜めておく場所です。

そこが、膨らんだまま戻らなくなります。

重症化した便秘、と呼ばれます

「重症化した便秘」といわれることもあります。

まったく別の病気が突然現れるわけではありません。

便秘が続いた先に、これがあります。

だから、便秘を軽く見ないでください

「たまに便秘するけれど、そのうち出る」——

その積み重ねが、この病気をつくります。

早めに解消させることが、そのまま予防です。

広がって、戻らなくなります

なぜ、そうなるのかです。

溜まるほど、硬くなります

結腸は、便から水分を吸い取る場所です。

長くとどまるほど、水分が抜けていきます。

そして、硬くなります。

硬くなれば、さらに出にくくなります。

内側から、押し広げられます

出せない便が、溜まり続ける——

結腸は、内側から伸ばされていきます。

風船を、ずっとふくらませたままにするようなものです。

伸びきると、押し出せなくなります

腸は、縮んで便を送り出しています。

伸びきった筋肉は、うまく縮めません。

だから、押し出す力そのものを失います。

そこまで進むと、元に戻りにくくなります。

早い段階なら、まだ戻る余地があります。

悪循環になります

出せないから溜まる——

溜まるから広がる——

広がるからますます出せない——

この輪を、どこかで断ち切る必要があります。

骨盤の骨折が、原因になります

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猫らしい原因があります。

原因不明のことが多いのです

原因不明の特発性が多く、腸のつまりや腸の運動低下、事故による骨盤骨折、脊髄の損傷、大腸の腫瘍や異物、骨盤の発育異常などが考えられます。

はっきりした理由が見つからないこともあるということです。

骨盤が狭くなることがあります

交通事故などで骨盤を骨折したことがある猫では、骨盤がきれいに整復されないまま変形して癒合してしまうことがあります。

骨盤腔が狭くなってしまうと、便の通り道が狭くなってしまいます。

骨で囲まれた輪の中を、腸が通っている——

その輪が縮めば、通り道も細くなります。

何年もあとに、出てくることがあります

骨折そのものは、治ったように見えます。

けれど、狭くなった通り道はそのまま残ります。

だから、時間がたってから便秘として現れることがあります。

骨折の経験がある猫では、そのことを伝えてください。

腫瘍や異物のこともあります

大腸の腫瘍や異物が通り道を塞いでいることもあります。

その場合は、そちらの治療が必要になります。

だから、原因を探すことに意味があります。

トイレでの姿を、見てください

家庭で気づけるサインです。

長く力んでいます

症状には、便秘や下痢、しぶり（便が出づらいため排便姿勢を長時間する）があります。

しぶりとは出そうとしても出ない状態のことです。

トイレに長く座り、力み続けます。

尿が出ていない可能性も考えてください

ここは、とても大事なところです。

トイレで力んでいる姿は、尿が出ないときとよく似ています。

とくにオス猫で、まったく尿が出ていないなら命に関わります。

「便秘だろう」と決めつけず、その日のうちに受診してください。

下痢に見えることがあります

症状に、下痢も挙げられています。

硬い便が詰まっていると、その脇からゆるい便が漏れてくることがあります。

「下痢をしている」と思っていたら、実は詰まっていた——

そういうことが起こります。

何日出ていないかを、数えてください

• トイレに長く座り、力んでいる
• 何日、便が出ていないか
• コロコロした硬い便しか出ない
• 便に、血がついている
• 吐くようになった
• 食欲が落ちてきた

猫は、毎日出るのが普通です。

二日出ていなければ、注意してください。

便秘と、尿が出ないときの違い

とくにオス猫では、尿が出ないほうを先に疑ってください。

溜まりすぎると、全身に出ます

進んだときの症状です。

お腹が、圧迫されます

便が溜まりすぎることで腹部が圧迫され、嘔吐や食欲不振が見られることがあります。

大きくなった結腸が、ほかの臓器を押しているのです。

だから、吐くようになります。

食べられなくなります

お腹の中がいっぱいなら、食欲も落ちます。

そして、猫が食べない日が続くのは危険です。

便秘の話が、栄養の話になっていきます。

長引けば、衰弱します

これらが長期的に続いた場合、脱水や体重減少、衰弱などが見られることもあります。

「たかが便秘」では、済まなくなります。

そこまで行く前に、動いてください。

出してから、続けていきます

治療の進め方です。

軽ければ、薬で促します

軽度の場合、下剤や便の軟化剤を用いて自力での排便を促します。

便をやわらかくして、出やすくする——

それで回っているうちは、家で管理できます。

重ければ、出してもらいます

重度の場合、浣腸を行い、指で便をかき出して強制的に排便させます。

硬く固まった便は、薬では動きません。

麻酔をかけて行うこともあります。

猫にとっては、つらい処置です。

だからこそ、そこまで溜める前に動くことに意味があります。

出したあとが、本番です

溜まったものを出せば、いったん楽になります。

けれど、広がった結腸はそのままです。

だから、また溜まります。

薬と食事で、くり返さないようにしていきます。

病院で、確かめられること

• お腹を触って、どのくらい溜まっているか
• レントゲンで、結腸の広がりを見る
• 骨盤の形が、変わっていないか
• 腫瘍や異物が、写っていないか
• 脱水がどのくらい進んでいるか
• 腎臓など、ほかの病気がないか

レントゲンには、骨盤も一緒に写ります。

だから、過去の骨折もそこで分かることがあります。

手術という選択もあります

内科で回らないときです。

結腸を、摘出します

内科治療に反応がない場合に、開腹手術を行い結腸を摘出することもあります。

伸びきって働かなくなった部分を、取り除く——

そして、残りをつなぎ直します。

便がゆるくなります

水分を吸う場所を取るのですから、便はやわらかくなります。

術後しばらくは、下痢が続くことがあります。

時間とともに、落ち着いていくことが多いものです。

それでも、楽になる猫がいます

何度も浣腸に通う生活と、

便がゆるいけれど自分で出せる生活——

後者のほうが、猫にとって楽なことがあります。

勧められたら、そういう視点で考えてみてください。

原因によって、判断が変わります

骨盤が狭いことが原因なら、

その部分への対応が必要になることもあります。

腫瘍なら、その治療が優先されます。

だから、原因を確かめることに意味があります。

薬は、続けることが前提です

「出ているから、もういい」でやめると同じことのくり返しになります。

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予防は、トイレの環境から

家でできることです。

便秘を、長引かせないこと

便秘になったら早めに解消させて、長引かせないことが大切です。

これが、いちばんはっきりした予防です。

二日出ていなければ、相談してください。

トイレを、居心地よくしてください

トイレがストレスにならないように、猫のトイレは静かな場所に充分な広さをとって置き、掃除をきちんとして清潔に保つようにしましょう。

行きたくない場所にあれば、我慢します。

我慢すれば、便は硬くなります。

こんな点を、見直してください

• トイレが、静かな場所にあるか
• 体が入りきる、十分な広さがあるか
• いつも清潔に保たれているか
• 猫の数より、一つ多く置いてあるか
• 水を飲む場所が、足りているか
• 高齢なら、またぎやすい高さか

高齢の猫では、トイレのふちが高くて入りにくいことも便秘の理由になります。

水を、飲めるようにしてください

水分が足りなければ、便は硬くなります。

水飲み場を増やす、ウェットフードを取り入れる——

そういう工夫が、そのまま予防になります。

器の形や置き場所で、飲む量が変わることもあります。

流れる水を好む猫も、少なくありません。

運動も、腸を動かします

体を動かせば、腸も動きます。

遊ぶ時間を作ることも、便秘を防ぐことにつながります。

高齢で動かなくなった猫ほど、便秘しやすくなります。

Q. 巨大結腸症とは、どんな病気ですか？

Q. 原因は何ですか？

Q. 骨折が原因になるのですか？

Q. どんな症状が出ますか？

Q. 下痢もするのですか？

Q. トイレで力んでいます

Q. 何日出なければ心配ですか？

Q. 吐くようになりました

Q. 放っておくと、どうなりますか？

Q. 治療はどうしますか？

Q. 一度出せば、治りますか？

Q. 手術になることもありますか？

Q. 手術のあとは、どうなりますか？

Q. 予防はできますか？

Q. トイレで気をつけることは？

まとめ｜二日出ていなければ、相談してください

巨大結腸症は、結腸が広がって戻らなくなる病気です。

そして、それは便秘の行き着く先にあります。

溜まるほど硬くなり、硬いほど出せなくなる——

その輪を、早いうちに断ち切ってください。

事故で骨盤を骨折した猫では、何年もあとに現れることがあります。

そして、トイレで力んでいる姿は尿が出ないときとよく似ています。

「便秘だろう」と決めつけないでください。

猫は、毎日出るのが普通です。

二日出ていなければ、それは相談する理由になります。