なんとなく、食べない日がある。

たまに吐くけれど、続かない。

元気がないような気もするけれど、はっきりしない。

猫の膵炎は、そういう顔をしています。犬のように、激しく吐いてお腹を痛がる——という出方をしません。そして、肝臓と腸を巻き込みます。

関連記事

猫とチョコレート｜カカオが濃いほど、危険です

膵臓は、二つの仕事をしています

まず、どんな臓器なのかから。

消化する液を、作っています

膵臓は、食べたものを分解する液を作ります。

それを腸へ送り出して、消化を助けています。

とても強い液です。

血糖を、調整しています

もうひとつの仕事が、ホルモンを作ることです。

血糖を下げるインスリンも、ここで作られます。

だから、膵臓が傷めば糖尿病につながることもあります。

炎症とは、自分を消化してしまうこと

膵炎では、消化する液が膵臓そのものに働いてしまいます。

食べ物を溶かすための液が、自分の組織を溶かし始めるのです。

だから、炎症が強くなります。

そして、まわりの脂肪にも広がっていきます。

膵臓そのものより広い範囲が、傷んでいくことがあります。

関連記事

猫の眼瞼欠損｜まぶたが、生まれつき足りません

猫では、三つが一緒に起こります

ここが、猫の膵炎でいちばん大事なところです。

膵臓・肝臓・腸が、つながっています

猫は膵臓・肝臓・腸がつながりやすく、トライアド（胆管炎＋膵炎＋腸炎）を同時に発症することが少なくありません。

膵臓からの管と、肝臓からの管が合流してから腸へ入る——

その構造が、猫では炎症を広げやすくしています。

半数で、併発しています

膵炎の半数が三臓器炎を併発していたという報告があります。

二頭に一頭ということです。

膵炎が見つかったら、肝臓と腸も調べる理由がここにあります。

だから、検査が広がります

「膵炎なのに、なぜ肝臓の検査も」——

そう思われることがあります。

けれど猫では、それが標準的な進め方です。

胆管炎や慢性腸炎が同時に見つかることがあります。

治療も、まとめて考えます

三つが一緒なら、治療もひとつでは足りません。

どれが主なのかを見ながら、組み立てていくことになります。

時間がかかるのは、そのためです。

どれが主役かは、猫によって違います

「どれか一つ」と決めつけずに進めるのが、猫の消化器の診かたです。

はっきりした症状が、出ません

気づきにくさについて。

時々、というのが特徴です

慢性膵炎では、激しい嘔吐や下痢の症状が出ないのが特徴で、食欲低下や嘔吐、下痢、元気消失が時々起こることが一般的です。

毎日ではありません。

思い出したように起こって、また戻る——

だから、様子を見てしまいます。

何も出ないこともあります

はっきりした症状がほとんどない場合もあります。

別の理由で検査をして、見つかることもあります。

猫が痛みを隠す動物であることも重なっています。

だから、記録が役に立ちます

• 食べなかった日に、しるしをつける
• 吐いた日を、記録する
• 月に一度、体重をはかる
• 便のようすを、見ておく
• 寝ている時間が増えていないか
• 毛づくろいが減っていないか

「時々」が積み重なっていることは、記録しないと見えません。

犬の膵炎とは、別の顔をしています

ここを混同しないでください。

激しい症状を、待たないでください

犬の膵炎では激しい嘔吐と下痢がよく知られています。

けれど猫では、激しい嘔吐や下痢の症状が出ないのが特徴です。

「そこまでひどくないから、膵炎ではない」——

その判断が、遅れをつくります。

痛がる姿も、見えにくいのです

犬は、お腹を痛がる姿勢をとることがあります。

猫は、そういう分かりやすい姿を見せません。

じっと丸くなって、動かなくなるだけのことがあります。

それを「よく寝ている」と受け取ってしまいます。

引き金も、はっきりしません

犬では、脂っこい食事が引き金として語られます。

猫では、原因がはっきりしないことが多いものです。

だから、予防のしようがない面もあります。

そのぶん、早く見つけることが大事になります。

食べない日が、危険をつくります

ここが、猫でいちばん怖いところです。

食欲廃絶から、脂肪肝へ

重度の慢性膵炎の場合、食欲廃絶となり、肝リピドーシスを併発していることもあり、予後が悪いといわれています。

膵炎で食べられなくなる——

すると、肝リピドーシスが起こる——

それが重なると、見通しが悪くなります。

猫は、食べない時間に弱い動物です

食べない日が続くと、体は自分の脂肪を使い始めます。

その脂肪が、肝臓に溜まってしまうのが肝リピドーシスです。

猫では、これが起こりやすいのです。

だから、食欲不振は待てません

「そのうち食べるだろう」——

犬ではそう言えても、猫では言えません。

まる一日食べていないなら、それは受診の理由です。

二日続いたら、急いでください。

血液と超音波で、確かめます

どうやって調べるのかです。

猫膵特異的リパーゼ検査が中心です

診断には、身体検査、血液検査、猫膵特異的リパーゼ検査、超音波検査、レントゲン検査が用いられます。

猫の膵炎を診断するための最も感度と特異度の高い検査が、猫膵特異的リパーゼ検査です。

膵臓から出る酵素を、猫に合わせて測る検査です。

超音波で、膵臓を見ます

超音波検査では、膵臓の肥大、周囲の腸間膜の高エコー、限局性の腹部滲出液などを認める場合があります。

膵臓が腫れているか、

まわりの脂肪が炎症を起こしているか——

それが、画面に現れます。

一度で決まらないこともあります

猫の膵炎は、検査で見つけにくい病気です。

数値が正常でも、否定はできません。

時間をおいて、もう一度調べることもあります。

疑わしいまま、治療を始めることもあります。

「はっきりしないから、様子を見ましょう」より

「疑わしいので、治療してみましょう」が

猫では選ばれることがあります。

肝臓と腸も、あわせて調べます

三臓器炎を併発していることが多いため、

肝臓の値や、腸の厚みも見ていきます。

検査の範囲が広がるのは、そのためです。

急に悪くなることもあります

いつもの「時々」と違うと感じたら、その感覚を信じてください。

治療は、炎症を抑えることから

関連記事

猫の排尿障害｜「出ない」には、二種類あります

どう治していくのかです。

免疫抑制薬が使われます

慢性膵炎の猫には、ステロイドやシクロスポリンなどの免疫抑制薬が使用されます。

炎症そのものを抑えていく治療です。

長く続けることになることがあります。

痛みを、取ります

猫は痛みを見せませんが、痛くないわけではありません。

痛みを抑えることが、食欲を戻す助けになります。

「痛み止めは要らないのでは」と思わないでください。

食べさせることが、治療です

食べない状態を、そのままにしない——

それ自体が、大事な治療です。

食欲を出す薬や、チューブから栄養を入れる方法もあります。

脂肪肝を防ぐために、そこまでします。

「無理に食べさせなくても」と思われるかもしれません。

けれど猫では、そこが分かれ目になります。

治療で、目指すこと

• 炎症を抑えて、進みを止める
• 痛みを取って、食べられるようにする
• 脱水を補って、体を支える
• 食べない時間を、できるだけ短くする
• 肝臓と腸の炎症も、あわせて抑える
• 体重を、減らさないようにする

「膵炎を治す薬」があるわけではありません。

支えながら、落ち着かせていく治療です。

点滴で、支えます

吐いて水が飲めなければ、脱水が進みます。

点滴で水分を補い、体を支えます。

入院になることもあります。

家で見ておいてほしいこと

長くつきあう病気です。

体重を、はかってください

体重は、いちばん正直な数字です。

月に一度でかまいません。

減り続けているなら、落ち着いていないということです。

食べた量を、覚えておいてください

「よく食べています」では、変化が伝わりません。

いつもの何割か——

そのくらいの目安で十分です。

診察のときに、そのまま役に立ちます。

こんな変化を、伝えてください

• 食べない日が、増えていないか
• 吐く回数が、増えていないか
• 体重が、減っていないか
• 下痢や軟便が、続いていないか
• 水を飲む量が、変わっていないか
• 寝ている時間が、増えていないか

どれも、小さな変化です。

けれど、この病気では小さな変化しか出ません。

糖尿病にも、気をつけてください

膵臓は、インスリンを作る場所でもあります。

炎症が続けば、そこも傷んでいきます。

水をたくさん飲むようになったなら、

それも伝えてください。

膵炎と糖尿病が、同じ猫で並んで進むことがあります。

おしっこの量や、水を飲む音の回数——

そんな些細なことが、手がかりになります。

Q. 猫の膵炎は、どんな症状が出ますか？

Q. 症状が出ないこともありますか？

Q. 犬の膵炎と、同じですか？

Q. トライアドとは何ですか？

Q. どのくらいの割合で併発しますか？

Q. なぜ肝臓の検査もするのですか？

Q. どうやって診断しますか？

Q. いちばん確かな検査は？

Q. 超音波では何が分かりますか？

Q. 治療はどうしますか？

Q. 食べないときは、どうすればよいですか？

Q. 予後はどうですか？

Q. 原因は何ですか？

Q. 糖尿病になりますか？

Q. 家で何を見ておけばよいですか？

まとめ｜「時々」が続いていたら、それは合図です

猫の膵炎は、静かに進みます。

激しい嘔吐も、痛がる姿も出ません。

時々食べない、時々吐く——

それが、この病気の顔です。

そして膵臓だけの話では終わりません。

膵炎の半数で、肝臓と腸も一緒に炎症を起こしています。

だから、検査も治療も広がります。

まる一日食べない日があったら、それは受診の理由です。

猫では、食べない時間そのものが病気をつくります。