抗生物質を飲ませて、きれいになった。

けれど、しばらくするとまた同じところに赤いブツブツが出てくる——

そして、また薬をもらう。

その繰り返しになっているのなら

見るべき場所が変わっています。

小胞性皮膚炎——

毛の根元にある毛包（もうほう）が炎症を起こす病気です。

けれど、この病気にはひとつの大きな性質があります。

これは、結果であるということ——

始まりは、別の場所にあります。

毛包が、炎症を起こしています

毛包とは毛が生えてくる根元の構造です。

毛は、皮膚の表面から生えているように見えますが

実際には皮膚のなかに袋のような入れものがあって

そこから伸びてきています。

その袋のなかで炎症が起きる——

それが、この病気です。

「痒がっていないから、大丈夫」——

そうとは限りません。

この病気では痒みがあまり出ないこともあるのです。

だから、見た目で気づくことになります。

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円い跡が、手がかりです

この病気には特徴的な見た目があります。

円く、毛が抜けた跡——

そして、そのふちにフケのようなものが輪になっている——

• ブツブツができ、やがて破れる
• 破れた場所から、外側へ広がっていく
• 真ん中は治り、ふちだけが残る
• 結果として、円い輪の形になる
• お腹や内股など、毛の薄い場所で見つけやすい
• いくつも並んで出ることがある

「虫に刺されたのかな」「円形脱毛だろうか」——

そう思われることが多い見た目です。

なぜ、もともといる菌が悪さをするのか

ここが、この病気を理解する鍵です。

細菌が関わる場合原因菌のほとんどは皮膚常在菌のブドウ球菌で免疫低下やアレルギーが引き金になります。

常在菌——

つまり、健康な犬の皮膚にももともといる菌です。

外から悪い菌がやってきたのではありません。

ずっとそこにいた菌が増えられる状態になった——

それが、この病気の始まりです。

犬種、年齢アレルギーなど他の皮膚病の存在ホルモン異常や腫瘍の存在薬剤の使用高温多湿な生活環境栄養状態の悪化間違ったスキンケア——

これだけの背景があるのです。

だから、菌を叩くだけでは終わりません。

「原因の病気」ではありません

ここまでを言いかえるとこうなります。

小胞性皮膚炎はほかの何かが起きているしるし——

熱が出たときに「熱という病気」とは言わないのと同じことです。

もちろん、熱そのものを下げる必要はあります。

けれど、なぜ熱が出たのかを探さなければまた上がります。

この病気も、同じです。

抗菌薬はいま起きている炎症を止めるために必要です。

けれど、それだけで終わりにすれば同じことがまた起きます。

「治す」と「起きないようにする」は別の作業——

この2つを分けて考えることが出口につながります。

寄生虫やストレスが背景のことも

背景は細菌やアレルギーだけではありません。

寄生虫、ストレスなども関与することがあるとされています。

• ダニなどの寄生虫が、毛包で悪さをすることがある
• この場合、抗菌薬では終わらない
• 環境の変化やストレスが、引き金になることもある
• 引っ越し、同居動物が増えた、留守が長くなった
• 思い当たることがあれば、伝えてほしい
• 皮膚は、体の状態を映しやすい場所

「皮膚の話に、関係あるだろうか」と思うようなことでも

暮らしの変化は伝える価値があります。

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見た目が治ってからが、本番です

治療は抗菌薬の内服・外用と薬用シャンプーの併用が基本で期間は3〜6週間以上かかることが多いとされています。

3〜6週間——

この長さに意味があります。

「もうきれいだから、薬はやめました」——

この病気でいちばん多いつまずきです。

見た目が戻るのは治りかけの入口であって終わりではありません。

そして、薬用シャンプー——

「薬を飲んでいるからいらない」ではなく併用が基本だとされています。

飲み薬は内側からシャンプーは皮膚の表面から——

両方からはさむことで効きが変わります。

痒みが強いときは、そこも抑えます

痒みがひどいときには外用もしくは内服のかゆみ止めを使用することがあります。

「菌を叩けば痒みも引く」——

そのとおりですが引くまでに時間がかかります。

薬用シャンプーを行わない日に患部を清潔に保つため消毒薬を使用することもできるとされています。

ただし、何を使うかは必ず指示を受けてください。

市販のものを自己判断で使うと刺激になって悪化することがあります。

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繰り返すなら、背景を探す番です

治療をきちんと完走したそれでもまた出てきた——

そのときにすることは決まっています。

もう一度抗菌薬をもらうことではありません。

背景を、探すことです。

• もともと痒がっていたなら、アレルギーを調べる
• 季節で変わるなら、環境のアレルゲンを疑う
• 食べもので変わるなら、除去食試験を検討する
• 元気がない・太る・毛が生えないなら、ホルモンを調べる
• べたつきやにおいが強いなら、脂の問題を見る
• ステロイドを長く使っているなら、そこも見直す

痒みが先にあったのならアトピー性皮膚炎や食物アレルギーが背景かもしれません。

フケやべたつきが目立つなら脂漏症と重なっていることもあります。

そして、皮膚以外にも変化があるなら甲状腺機能低下症のようなホルモンの病気が隠れていることもあります。

「皮膚の病気」だと思っていたものが体の中の話だった——

そういう場合があるのです。

そして、背景が見つかったとき——

そちらを手当てし始めると皮膚のほうも落ち着いてきます。

「皮膚の薬を強くする」のでは届かなかったところに届くのです。

繰り返す、の目安

どこからが「繰り返している」のか——

ひとつでも当てはまるなら「背景を調べたい」と伝えてみてください。

洗い方と、暮らしの環境

家でできることもあります。

ただし、「よかれと思って」が裏目に出やすいのもこの病気です。

とくに気をつけたいのは「乾かす」——

表面が乾いていても根元が湿っていることがあります。

そのままでは高温多湿の小さな環境をつくっているのと同じです。

そして、洗いすぎ——

「汚れているから」と頻度を上げると皮膚の守りをかえって落としてしまいます。

指示された回数を守ってください。

こすれる場所を、見直す

いつも同じ場所に出る——

そういうときにはその場所に何が当たっているかを見てください。

• 首輪やハーネスが、当たっている場所ではないか
• 洋服の縫い目が、こすれていないか
• 寝るときの姿勢で、床に当たる場所ではないか
• 体を支えるベルトや、抱っこの位置
• 皮膚が折り重なって、蒸れていないか
• その場所だけ、毛が短くなっていないか

こすれは皮膚の守りを少しずつ削っていきます。

そこだけ菌が増えやすい——

だから、同じ場所に戻ってくるのです。

道具を変える当たる位置をずらす——

それだけで変わることもあります。

受診のときに、伝えてほしいこと

この病気では「いつから」「どこに」という情報が背景を探す手がかりになります。

• いつから出ているか。過去にも出たことがあるか
• どこに出ているか。前と同じ場所か
• 痒がっているか。痒みが先だったか、ブツブツが先だったか
• 季節との関係。夏だけ、冬だけなど
• 食べているもの。最近変えたか
• 使っている薬。ステロイドを長く使っていないか

「痒みが先か、ブツブツが先か」——

これは、とても大事な情報です。

痒みが先ならアレルギーが背景にある可能性が高くなります。

ブツブツが先であとから痒くなったのならまた別の見方になります。

思い出せる範囲でかまいません。

耳も赤くなっているなら外耳炎が同時に起きていることもあります。

よくある質問

Q. 小胞性皮膚炎とは、どんな病気ですか？

Q. 原因は何ですか？

Q. 外から菌をもらったのですか？

Q. 治療期間はどのくらいですか？

Q. 見た目が治ったので、薬をやめてよいですか？

Q. 何度も繰り返します

Q. 痒がっていませんが、この病気ですか？

Q. ほかの犬にうつりますか？

Q. シャンプーは、多いほうがよいですか？

まとめ｜薬をもらう前に、聞いてほしいこと

この病気で覚えておいてほしいことは2つです。

ひとつは、見た目が治ってからが本番だということ——

3〜6週間以上という期間には理由があります。

もうひとつ——

これは結果であって原因ではないということ。

常在菌が増えられる状態をつくった何かが必ずあります。

一度きりなら治療で終わります。

けれど、繰り返しているのなら

次に受診するときは「背景を調べたい」と伝えてください。

その一言で診察の中身が変わります。

皮膚の病気は見た目で判断されがちです。

けれど、見た目が同じでも背景は違う——

そして、背景が違えばやることも変わります。

何年も同じことを繰り返してきたのなら

一度、そこから抜け出す相談をしてみてください。